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在阿拉善盟王彦君诊所被点名后,阿拉善盟医疗保障局9月1日通过其微信公众号回应称,今年6月21日,阿拉善盟收到国家医保信息平台反欺诈智能监测系统疑点数据金年会vip,涉及阿拉善左旗王彦君诊所存疑线索数据127条。阿拉善盟医保局迅速行动,派出检查组进行调查核实,检查人员通过现场翻阅病历、提取刷卡结算数据、查验结算票据等方式对疑点数据进行比对核查,127条疑点数据所反映“经阴道彩色多普勒超声检查,参保人当前信息显示性别为男”的问题属实,属于该诊所违规操作金年会vip,涉及金额16128元。
回应还称,6月22日,阿拉善左旗医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条、《阿拉善盟基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十三条规定,对该诊所作如下处理决定:一是约谈诊所负责人,要求立行立改;二是追回王彦君诊所违规费用16128元,并处以5倍处罚;三是解除与该诊所的医保服务协议;四是将该案线索移交公安机关依法依规进一步处理;五是加大欺诈骗保打击力度。
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